強迫性障害を克服(概説)

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強迫性障害を克服(概説)

このサイトでは、強迫性障害を克服する方法について簡単にまとめて書いてあります。結論を先に書いたのですが、一般に強迫性障害を克服することは非常に難しいとされています。しかし、これは完全に間違いです。注釈を加えますと、確かに簡単なことではないのではないのですが、「不可能である」ということは決してありません。

要するに、正しい方法にのっとっていくことで、その克服のプロセスに要する期間を最小限にしていくことが可能になって行くという話です。


(-このサイトの目次-)
強迫性障害を自力で克服するのに大切なこと
強迫性障害を強迫観念を無視して克服する?
強迫性障害を運動で克服【まとめ】】
強迫性障害を克服する考え方【まとめ】
強迫性障害の克服のきっかけ【最新版】
私の強迫性障害の克服体験談
強迫性障害の加害強迫を克服
強迫性障害を克服するのにかかる期間【最新版】
強迫性障害を克服した人の世界観
強迫性障害克服における認知行動療法の位置づけ
強迫性障害と不登校【重要】
強迫性障害を克服するのに重要な心構え

以下の強迫性障害の克服法はすべて間違いです。

強迫性障害は精神療法だとか心理療法でどうにかなる問題ではなく、考え方や性格の問題では一切ないからです。脳の機能障害の存在について把握していくことが、強迫性障害の克服の大一歩です

間違った強迫性障害の克服法(一覧)【総概説】

→強迫性障害を克服するのに強迫観念を無視する

強迫性障害の人に生じている強迫観念は「ある考えに頭が尋常ではないほど捉われる現象」を指して言います。よく暴露反応療法や認知行動療法の専門家は、「強迫観念は無視すればいい」といっている人が存在しますが、「強迫性障害を克服するのに、強迫観念を無視すればいいという方法は完全に間違い」です。

何故かというと、強迫観念は脳が作り出した生理現象だからです。

生理現象とは何かというと、暑くなったら汗をかく、運動をしたら心拍数があがるというホメオスタシス(恒常性維持機能)のことを指します。強迫性障害を克服するのに、「強迫観念を無視しろ!」という話は、上の例になぞらえて話すと、「体が暑くなっても汗をかくな!」といっているのと同じ話です。

体が暑くなったら汗をかくのは正常です。強迫観念が生じるのも自然なことです。よって、それを無視することは、かなりの無理を心身に強いることになるわけです。

強迫観念を意図的に無視しようとしていると、それは心理学的に言うと、「抑圧」という異常心理状態を産み出し、当事者の心身に過度なストレスを与えることになりかねません。

このことは、「宝箱を開けるな!」と言われると逆に宝箱が気になり、開けたくなってしまうという心理と同じです。

同様に「強迫観念を無視しろ!」といわれると、むしろ「強迫性障害の強迫観念が余計、気になるようになってしまう」わけです。強迫観念は生理現象のわけですから、無視することはできませんし、無視しようと試みることはかなり不自然なことです。

そして、自然と強迫観念が消失していく方法をとることが文字通り自然です。

→強迫性障害を克服するのに性格や認知を正さなければいけない

この方法は巷の精神論者が説きたがります。性格や認知を産み出しているのは脳の機能です。

つまり、強迫障害的な完璧主義、潔癖主義な性格を産み出しているのは当事者の脳の機能です。これは先天的な生まれついたものが大きく、強迫性障害の遺伝率は高いことがよく知られています。

当然、遺伝的な問題がここに絡んでくるわけで、性格や認知を正したり、根性を叩き直せば強迫性障害が治るという話はかなり無茶苦茶な話になります。

暗いネガティブで内向的な人に、「明るいポジティブで外交的な性格になれ!」といっても、無理です。

無理やり明るく振舞ってみたところで、空回りしますし、最終的には必ずボロが出ます。要するに、強迫性障害の克服に性格を正さなければいけないという話は一切関係がないということです。

→強迫性障害を克服するのに認知行動療法や心理カウンセリングは有効である

完全に無効であるとは言いませんが、これらの方法論はあくまでも強迫性障害の克服において補助、サポート的な意味合いを持ち、根治させるいわゆる根本的な克服法ではありません。

強迫性障害は脳の機能障害であるから当然の話で、これは私の他のブログやサイトなどに詳細がありますので、そちらを参照されてください。

→強迫性障害を克服するのにカルマを解いたりインナーチャイルドを癒さなければいけない

これもまた、よく言われる話なのですが、強迫性障害に前世のカルマやインナーチャイルドは関係がありません。

そういうことを言う人にはアルコールや薬を飲むと、強迫観念がなくなったり、弱まったりするのは、
「アルコールを飲むことで、前世のカルマが解消されたのか?」
「酒でインナーチャイルドが癒されたのか?」
と、いってあげたい。

→強迫性障害は暴露反応療法で克服できる

暴露反応療法や森田療法は強迫性障害の克服に多少は役に立つ程度で、中度以上の本格的な強迫性障害の症状に対しては根本的な解決にはならない場合がほとんどです。

「脳が先でその結果、行動が生まれる」のであって、
「行動を変えた結果、脳の機能にそれが影響を与えることはない」
、というのがまず大前提の真実の話になります。

矛盾するのですが、後者の経路によって、多少は脳の機能に影響を与えられるのは事実です。
微笑みを無理にでも浮かべれば、脳は少しはリラックスします。

しかしながら、この後者の経路は弱すぎます。

逆に前者の経路は極めて強固です。そもそも、行動を改めたり、苦手な状況に暴露されることで、この障害が克服できるのであれば、既に当事者の方々は曲がりなりにも、その種の暴露的経験を積んでいるはずであるので、この障害を克服しているはずです。


脳→心(〇)–かなり強い経路・・・脳が心を生んでいるといってよい
心→脳(✖)–かなり脆弱な経路・・・微小な影響しか脳に与えることはできない

それが、未だに症状に苦しんでいるということは、暴露反応療法や森田療法では根本解決まではいかず、多少の改善を誘導する程度で終わるということを指します。

暴露反応療法や森田療法が全く無効な療法であるとはいえないので、この項目に含めるのはどうかと思いましたが、「根本解決を提供できない」という事実を考えれば、補助、多少の改善を与えるものだとはいえます。

しかし、「本質的な克服を寄与するものであるといえるほど効果的なものではない」ということを考慮して、このリストに追加しました。

✔強迫性障害を克服するのに有効なモノ(一覧)

①運動(有酸素運動、筋トレ)

→運動の習慣をつけることで、脳内のBDNFが増えるので、「強迫性障害脳」から脱却しやすくなり、また、運動をしていると強迫観念も忘れやすくなり、しかも疲れるとエネルギー自体が欠乏してくるので、思考自体しづらくなります。

運動をすることで、強迫性障害の患者の気分や症状が優位に改善されたという報告も国際論文で既に為されています。[1]
(参考:)
強迫性障害を運動で克服【まとめ】

②薬やサプリメントを用いた克服法

→薬やサプリメントを用いていくことで、強迫性障害の人の脳内で欠乏している神経伝達物質量をコントロールすることが可能で、この克服法をうまく用いることが強迫性障害の克服のカギとなります。

③マインドフルネス瞑想法

→症状が比較的軽い人の場合、マインドフルネス瞑想を行うことで、感情コントロールを司る前頭葉の機能が強化されるので、「強迫観念」という一種の感情を制御しやすくなります。

しかしながら、マインドフルネス瞑想は重度の強迫性障害の人には不適切だともいえるので、軽度の人のみ実行するようにすると良いのです。[2]

強迫性障害の克服には正しい方法を用いる必要があり、間違った方法を用いていると、いつになっても治らないということになり兼ねない。

強迫性障害の克服にはこの3つの方法が特に重要

この3種が強迫性障害の克服において、特に重要になります。これは同じ神経症の全般性不安障害やパニック障害などと基本的に同じスタンスの克服法になりえます。(これらのものは診断名が異なるだけでほとんど同じようなものであるといえるからです。)

強迫性障害は旧名:強迫神経症といわれ、生まれつき神経質な人に少なくないとされた心の病気でした。

しかしながら、日進月歩の脳科学の飛躍的進展によって、強迫性障害は脳の機能の問題であるということが明るみに出てくるようになりました。

一昔前は、性格や心は脳の機能によって生み出されているという事実が知られていませんでしたが、脳科学の進展によって、この事実が判明したわけです。

強迫性障害では眼窩前頭皮質の異常発火が見られる

強迫性障害の人の脳をfMRIで調べてみると、眼窩前頭皮質領域の異常発火が散見されるといわれています。[3]また、些細な刺激に対して、情動中枢といわれる扁桃体という脳の一部位が異常発火しやすいということも研究により報告されています。[4][5]

また、強迫性障害の人ではワーキングメモリ(別名:作業記憶)といわれるこれもまた、前頭前野の機能なのですが、ワーキングメモリの機能が低下していることが指摘されています。[6]
ワーキングメモリの機能が低下すると、思考の切り替え能力、感情の切り替え能力がそれに比例して低下するので、強迫観念により囚われやすい状態になりえます。

逆に、ワーキングメモリの機能が高ければ、強迫観念を上手に抑制できるので、特定のこだわりの対象にとらわれ悩み苦しむこともなくなっていくという話です。

「思考の切り替え能力」が低下することによってこその強迫観念なわけです。

こういった脳の機能異常が、強迫性障害の症状を引き起こしているわけで、強迫性障害を治すためには、脳の機能異常を修正していくのが先決で、最優先事項になります。

強迫性障害は脳の問題

このように、強迫性障害は性格の問題ではなく、脳の機能の問題であるということが現代科学によって明るみに出されています。

強迫性障害の克服は精神論や根性論で語ることはできるものではなく、純粋な脳の機能異常であるといえるわけです。

結論

要するに、強迫性障害を克服するには脳の問題を解決していくことが最重要になるわけです。そこに働きかけていく方法が正しい強迫性障害の克服法になります。

沖仁宏

【参照:】
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19616916
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18852623
[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23740050
[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15664794
[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3984443/
[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19081580

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